Anorexie - Boulime : pourquoi ?
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Les facteurs explicatifs des troubles du comportement alimentaire de type anorexie ou boulimie sont encore mal identifiés. Ils s’avèrent complexes et au sein de nombreuses controverses : facteurs d’ordre métabolique ou génétique, causes psychologiques et relationnelles, simple régime amaigrissant, remarque désobligeante, deuil ou problème scolaire.
L’anorexie survient fréquemment à la suite d’un régime amaigrissant qui ne rentre pas dans le cadre d’une prescription médicale. Le culte excessif de la minceur exhibée dans les magazines de mode conduit les adolescentes à se préoccuper de plus en plus précocement de leur poids et de leur image. Le manque de repères, des relations familiales difficiles, la crise d’adolescence, les changements physiques dus à la puberté sont souvent cités comme favorisant l’apparition de l’anorexie. L’adolescente chercherait, par la restriction alimentaire, à atteindre une forme d’autonomie et de contrôle du corps. La dépendance envers la famille et l’entourage est déplacée sur le rapport à la nourriture.
L’anorexie peut se déclencher dans le cadre de carences affectives, d’un manque de confiance en soi, d’un trouble de l’image du corps et de la perception des besoins du corps. L’anorexie prend la signification d’un compromis face à la maturation corporelle liée à la puberté.
Les adolescentes anorexiques ont souvent un investissement relativement important de tout ce qui est intellectuel, ce qui leur confère une hyperactivité intellectuelle qui ne s’accompagne pas forcément d’une réussite proportionnelle à cet investissement. Elles présentent également une hyperactivité motrice, qui leur permet d’éliminer constamment des calories de peur de grossir si elles ne font rien. Cela tourne cependant à la ritualisation et la contrainte.
En ce qui concerne la boulimie, les significations psychiques sont très hétérogènes. On retrouve une dimension d’abandon fréquente, une intolérance à la contrainte, une urgence à la satisfaction et des symptômes d’allure dépressive. Le sentiment de satiété est inexistant ou n’introduit pas de limite. La boulimie a des causes d’ordre psychologique : elle est liée à des troubles du désir et parfois à une dépression. Certains la considèrent comme une dépendance, comparable à l’alcoolisme ou la toxicomanie. Les parents des adolescentes boulimiques sont souvent définis comme absents et/ou en conflit.
Extrait du livre "L’adolescent et la violence" de Caroline sahuc paru aux éditions Studyparents
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