L’hôpital de jour
L’hôpital de jour est une structure récente qui ne recevait avant que des sujets psychotiques. Les patients sont accueillis de 9 heures à 17 heures tous les
jours sauf le week-end. L’idée de l’hôpital de jour pour adolescents est de mettre un terme aux structures à long terme et asilaires pour les adolescents
psychotiques et leur permettre de conserver un ancrage dans la vraie vie.
L’hôpital de jour est indiqué pour les patients psychotiques et les adolescents
avec des fonctionnements limites graves. Ces derniers possèdent en effet une forte propension aux passages à l’acte hétéroautodestructeurs et ont besoin
de repères. Sans cela, il existe un risque d’emballement symptomatique.
Pour les adolescents psychopathiques du côté de la violence, de la délinquance, ces structures de jour ne sont pas adéquates. Depuis quelques années, il existe des internats thérapeutiques (ITEP) où les adolescents
présentant des troubles graves du comportement sont accueillis et pris en
charge par une équipe soignante spécialisée, et où ils peuvent poursuivre leur scolarité.
Il existe également des institutions non thérapeutiques pour les adolescents
avec des comportements moins à risques. Ce sont des lieux de vie avec des
systèmes éducatifs et thérapeutiques de bonne qualité.
L’internat possède
une fonction de contenance et de mise en place de limites pour des adolescents
qui débordent et n’arrivent pas à être contenus par le milieu familial
et scolaire. Pour ces internats, l’éducation a une valeur thérapeutique, même
si cela demeure inefficace pour certains.
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