Le trouble du langage oral chez l’enfant : la dysphasie
Que recouvre la notion de dysphasie ?
La dysphasie constitue un trouble spécifique d’élaboration du langage, dans laquelle on ne retrouve pas d’atteinte lésionnelle organique, de déficit auditif ou d’atteinte de la personnalité. De plus, les capacités cognitives non-verbales sont normales ou presque.
Sur un plan clinique, la dysphasie se traduit par des troubles linguistiques au niveau de l’expression et de la compréhension, par des troubles cognitifs, ainsi que des troubles affectifs et relationnels.
Au niveau de l’expression, les organes phonatoires sont normaux, mais l’enfant manque de mots et parle dans une espèce de jargon. On retrouve également des troubles de la syntaxe. De plus, quand on s’adresse à l’enfant ou quand on l’incite à s’exprimer, il rencontre des difficultés à s’exprimer : il se montre très inhibé et ressent une vive angoisse. La fluidité verbale est perturbée.
Au niveau de la compréhension, on relève des troubles de la perception auditive qui touchent les éléments phonétiques du mot, la mémorisation auditive et le traitement séquentiel des sons. Cela concerne également la compréhension des notions abstraites, la compréhension de la syntaxe et les problèmes de synthèse des phrases entendues.
Au niveau cognitif, cela se traduit par des problèmes concernant la mémoire, des troubles de l’attention qui entraînent des troubles de la lecture. L’enfant présente des capacités verbales inférieures aux capacités non-verbales, ainsi que des troubles de la structuration spatiale et de l’organisation temporelle.
Au niveau affectif et relationnel, on repère une anxiété sociale, une inhibition massive et un état d’allure dépressive. Cela peut se confondre avec un mutisme électif.
Il existe différentes formes de dysphasies selon le type prédominant d’atteinte linguistique, c’est-à-dire si le trouble du langage touche l’expression (dysphasie d’expression), la réception (dysphasie réceptive) ou un peu des deux (dysphasie mixte). La dysphasie peut être également associée à d’autres troubles du développement comme, par exemple, l’autisme.
(...)
Que proposer à un enfant qui présente des troubles du langage oral et comment le motiver ?
Les parents qui constatent un problème ou se posent des questions peuvent les soumettre au pédiatre ou au médecin généraliste, qui peuvent orienter l’enfant vers des séances avec un orthophoniste. L’orthophoniste fait alors un diagnostic précis du trouble et propose des séances de rééducation adaptées selon le problème et la personnalité de l’enfant.
Le but de la rééducation orthophonique est de restaurer un fonctionnement normal ou de permettre à l’enfant d’acquérir des mécanismes de compensation lui permettant d’évoluer. La participation des parents est essentielle car il leur reviendra de stimuler le langage de leur enfant, de l’écouter et d’adapter leur discours au sien. (Lire notre article : Rencontrer un orthophoniste
Dans le cadre d’un trouble du langage oral, l’orthophoniste fait pratiquer des exercices visant à améliorer le schéma corporel et la coordination motrice, la mémoire et l’attention. Au cours de chaque exercice, le professionnel énonce clairement ce qui se passe et fournit ainsi un modèle linguistique adapté au niveau de langage de l’enfant. De plus, un programme de rééducation linguistique est instauré afin d’enrichir le vocabulaire et d’améliorer la parole.
Nous avons vu précédemment que c’est entre l’âge de 2 et 3 ans que l’enfant commence réellement à articuler un langage intelligible. Les parents ne doivent pas systématiquement s’inquiéter si l’enfant ne parle pas encore à l’âge de 2 ans et demi. Il est important de garder à l’esprit que chaque enfant a son rythme, et que s’il n’a pas développé son langage, il a compensé sur un autre niveau. Il faut s’assurer qu’il comprend bien des choses simples même s’il ne parle pas. Les parents peuvent également contrôler l’absence de troubles de l’audition ou d’autres troubles du comportement. Cependant, un enfant qui n’a pas développé de langage après 7 ans rencontrera d’importantes difficultés pour apprendre à parler. Il faut noter que la majorité des troubles du langage se corrigent très facilement et que les orthophonistes obtiennent de très bons résultats.
Si l’origine du trouble est psychologique (instabilité familiale, choc affectif, sentiment d’insécurité), les séances chez l’orthophoniste devront s’accompagner d’une prise en charge psychologique.
Au final, un diagnostic précoce, associé à une prise en charge adéquate, est un facteur de réussite dans la récupération des fonctions du langage, qu’il soit oral ou écrit. De plus, dans les deux cas, la rééducation orthophonique va notamment permettre à l’enfant de retrouver une image positive de lui-même, de prévenir l’échec scolaire et son cortège de conséquences pouvant le conduire à l’inadaptation sociale.
Article extrait de : Comment motiver votre enfant, Caroline SAHUC, collection Eclairages, éditions Studyrama
|
