Les psychothérapies familiales
Les psychothérapies familiales s’adressent en général à des familles dont un enfant présente des troubles graves, psychotiques ou gravement névrotiques,
éventuellement des troubles du comportement ou des troubles du comportement alimentaire sérieux.
Ces thérapies reposent sur le principe
selon lequel un enfant perturbé fait partie d’une famille troublée elle-même dans son ensemble. La thérapie familiale considère les troubles psychologiques
et comportementaux du membre d’un groupe comme un symptôme du dysfonctionnement dudit groupe (généralement la famille).
Il est en quelque sorte le symptôme visible de cette famille malade. Elle implique donc un traitement du groupe et une participation de tous ses membres.
Il ne s’agit pas de considérer les parents comme des ennemis mais comme des alliés. Il ne faut pas les culpabiliser. Il existe néanmoins des familles
pathogènes, mais ce n’est pas systématique. Il est très important d’associer les parents pour qu’ils se sentent soutenus et qu’ils ne mettent pas d’obstacle
à la prise en charge de l’adolescent.
Il existe plusieurs sortes de thérapies familiales, qui s’adressent toujours à la famille entière. Le thérapeute agit sur l’ensemble des relations familiales et
veille à ce que le patient ne soit pas perçu en bouc émissaire.
Pour ce qui
est de la technique et des références, chaque thérapie a sa spécificité. Un des objectifs consiste notamment à apprendre aux membres de la famille à
communiquer.
Pour Virginia Satir, les difficultés au niveau de la communication témoignent d’un problème au niveau de l’estime de soi.
Les techniques les plus utilisées sont les thérapies systémiques et les thérapies familiales psychanalytiques.
 Les thérapies systémiques
Nées aux Etats-Unis, elles sont basées sur la théorie dite des « systèmes ».
Elles considèrent la famille comme un système et cherchent à en rétablir l’équilibre en s’appuyant sur les théories de la communication.
Les thérapeutes
qui pratiquent cette thérapie utilisent le procédé des deux salles : une salle où la famille est réunie avec un thérapeute, une salle séparée de la
première par une glace sans tain, où se situe un superviseur qui dialogue avec le thérapeute, pour le protéger d’une trop grande implication émotionnelle.
La famille étant préalablement informée de ce dispositif.
Les thérapies familiales psychanalytiques
Elles utilisent les concepts psychanalytiques individuels pour comprendre la structure des conflits interpersonnels en action dans le groupe familial. Elles tiennent compte de la projection des conflits psychiques non résolus des
parents sur leur enfant, qui les vit passivement. Et elles considèrent l’intervention des conflits transgénérationnels : les conflits non résolus entre les
parents de l’enfant malade et leurs propres parents sont souvent projetés sur cet enfant...
Les thérapies familiales psychanalytiques ont recours aux
réunions classiques, avec prise de parole des membres présents. Le thérapeute,
parfois ils sont deux, dirige les débats.
Les thérapeutes ont besoin de rencontrer la totalité des membres de la famille, parents, grands-parents, frères et sœurs du patient, au moins lors
des premières séances. Ensuite, les séances réuniront les intervenants essentiels
du groupe familial.
Les séances durent une heure et demie environ. Elles
ont lieu une ou deux fois par mois.
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